Trauma abdominal contuso por golpe con manubrio de bicicleta: evaluación y tratamiento / Blunt abdominal trauma due to handlebar injury

INTRODUCCIÓN: Los accidentes en bicicleta son una causa frecuente de trauma abdominal contuso en pediatría. En Chile no existen publicaciones científicas que traten sobre las lesiones abdominales por manubrio de bicicleta, su presentación y manejo. OBJETIVO: Describir tres casos clínicos de trauma abdominal contuso provocados por manubrio de bicicleta en niños, ilustrar las distintas lesiones observadas, sus formas de presentación y manejo. CASOS CLÍNICOS: 1) Paciente masculino, 11 años, consulta tras golpe con manubrio de bicicleta en epigastrio; en la Tomografía Computada (TC) de abdomen y pelvis se describió neumoretroperitoneo. Se realizó laparotomía exploradora, reparándose una perforación duodenal. 2) Paciente masculino, 14 años, consulta tras golpe en el hipocondrio izquierdo con el manubrio de la bicicleta; en la TC se evidenció fractura esplénica con múltiples laceraciones. Por la presencia de sangrado activo se trató con angioembolización, lográndose resolución de la lesión y viabilidad del órgano luego de 6 semanas de seguimiento. 3) Paciente masculino, 9 años, ingresó tras sufrir golpe con manubrio de bicicleta en el hipocondrio derecho. En TC se observó una laceración hepática, que fue manejada de forma expectante, con resolución de la lesión luego de 8 semanas de seguimiento. Todos los pacientes tuvieron una evolución favorable. CONCLUSIÓN: El trauma abdominal contuso por golpe con manubrio de bicicleta puede ser potencialmente grave en pacientes pediátricos, pudiendo afectar órganos sólidos y vísceras huecas. El manejo no quirúrgico cada vez es más utilizado, logrando altas tasas de éxito en pacientes estables. Los pacientes inestables o en los que se sospeche perforación de víscera hueca, requerirán cirugía como primera aproximación.

INTRODUCTION: Bicycle accidents are a frequent cause of blunt abdominal trauma in children. In Chile, there are no scientific articles about such accidents, their presentation and management. OBJECTIVE: The aim of this study is to describe three cases of blunt abdominal trauma due to handlebar injury in children, in order to illustrate the different kinds of lesions, their presentation, and management. CLINICAL CASES: 1) 11-year-old boy presented to Emergency Department (ED) after falling on a bi cycle handlebar, hitting his epigastric region. A CT scan showed signs of duodenal perforation. A la parotomy was performed and the duodenal perforation repaired. 2) 14-year-old boy seen at ED after a bicycle accident in which the handlebar hit him in the abdomen area. A CT scan showed a splenic injury with multiple lacerations and active bleeding that was treated with angioembolization. After 6 weeks of follow-up, he presented resolution of the lesion and viability of the spleen. 3) 9-year-old boy admitted due to a hit with the bicycle handlebar on the abdomen area. A CT scan showed a he patic injury that was managed with non-surgical procedures, achieving resolution of the lesion after 8 weeks of follow-up. CONCLUSION: Blunt abdominal trauma caused by handlebar can be potentially serious in pediatric patients, since it may affect solid and hollow abdominal viscera. Non-surgical ma nagement is becoming more used for stable patients, achieving high success rates. Unstable patients or those with suspicion of hollow viscera perforation will require surgery as first approach.

Os acidentes de bicicleta no Brasil: uma revisão integrativa / The bicycle accident in Brazil: an integrative review / Los accidentes de bicicleta en Brasil: una revisión integradora

Objetivo: analisar a produção científica acerca dos acidentes de bicicleta produzidos no Brasil. Método: revisão integrativa com propósito de responder à questão "Qual o conhecimento científico já produzido no Brasil sobre acidentes de bicicleta?". Os dados foram coletados no período de junho a agosto de 2015 nas bases MEDLINE e LILACS, artigos em português e inglês, utilizando-se os descritores: "ciclismo", "acidentes de trânsito", "Brasil", "saúde pública", "epidemiologia" e "mortalidade". Resultados: Foram analisados 15 artigos agrupados em duas categorias: perfil epidemiológico das lesões e perfil epidemiológico dos acidentes. Conclusão: Nota-se ser necessário ampliar os estudos referentes a este tema, nos diferentes estados brasileiros, uma vez que os acidentes de bicicleta passaram a ter papel importante no campo da Saúde, em especial para a Enfermagem, que irá planejar e implementar cuidados com as vítimas

Objective: To analyse the scientific production in Brazil about bicycle accidents. Method: An integrated revision with the aim at responding to the question: "What Scientific Knowledge was already produced in Brazil about bicycle accidents?" The data was collected in the period of June to August, 2015, at the MEDLINE and LILACS databases; articles in Portuguese and English, using the following keywords: "cycling", "Traffic Accidents", "Brazil", "Public Health", "Epidemiology", and "Mortality". Results: Fifteen articles were analysed and grouped in two categories: The epidemiological profile of the lesions, and the epidemiological profile of the accidents. Conclusions: It is highlighted that it is necessary to broaden the studies referring to this issue, in the different Brazilian States, since bicycle accidents have taken an important role in the area of Healthcare, especially for Nursing, which is planning and implementing the victims care

Objetivo: analizar la producción científica acerca de los accidentes de bicicleta producidos en Brasil. Método: revisión integradora con propósito de responder a la cuestión "¿Cuál el conocimiento científico ya producido en Brasil sobre accidentes de bicicleta?" Los datos han sido recopilados en el período de junio hasta agosto de 2015 en las bases MEDLINE y LILACS, artículos en portugués e inglés, utilizándose los descriptores: "ciclismo", "accidentes de tránsito", "Brasil", "salud pública", "epidemiología" y "mortalidad". Resultados: Han sido analizados 15 artículos agrupados en dos categorías: perfil epidemiológico de las lesiones y perfil epidemiológico de los accidentes. Conclusiones: Observase ser necesario ampliar los estudios referentes a este tema, en los diferentes estados brasileños, una vez que los accidentes de bicicleta pasan a tener papel importante en el campo de la Salud, en especial para la Enfermería, que irá planificar y ejecutar cuidados con las víctimas

Homens e acidentes de bicicleta: cuidar e cuidados de enfermagem em emergência / Men and Bycicle Accidents: Care and Nursing Healthcare in Emergencies

Introdução: O cuidar e os cuidados de enfermagem vêm se ajustando continuamente ao contexto social, político e econômico de cada época, com o propósito de garantir qualidade e eficiência para a clientela atendida. Considerando o atual cenário de mobilidade urbana, a sustentabilidade das cidades e a importância dos exercícios físicos para a saúde, a bicicleta tem se mostrado como um dos mais eficientes e populares modo de transporte, esporte e lazer. Contudo, apesar de todas as vantagens do seu uso, há grande preocupação com as questões de segurança, visto que muitas vezes os ciclistas dividem o mesmo espaço com veículos automotores, representando risco de acidentes, especialmente entre os homens, os mais acometidos pelos acidentes e pelas violências, considerando o atual conceito de masculinidade hegemônica. Objetivos: caracterizar os homens com histórico de acidentes de bicicleta; determinar os fatores que contribuíram para a ocorrência do acidente; discutir as repercussões do acidente para os acidentados; descrever os cuidados de enfermagem para homens com histórico de acidentes de bicicleta implementados no atendimento de emergência hospitalar e analisar a aproximação dos cuidados de enfermagem para homens com histórico de acidentes de bicicleta implementados no atendimento de emergência hospitalar considerando a tipologia de cuidados proposta por Coelho (1997). Metodologia: estudo misto, descritivo e exploratório, dividido em duas etapas: a abordagem quantitativa envolveu a análise de todos os atendimentos para homens acidentados de bicicleta realizados por um Serviço de Atendimento Pré-hospitalar de Urgência no ano de 2014. A abordagem qualitativa, a partir da etnometodologia, abrangeu homens com histórico de acidentes de bicicleta, que receberam o cuidar e os cuidados de enfermagem em uma emergência hospitalar. Resultados: são apresentadas três categorias analíticas. Categoria 1 ­ Os Homens com Histórico de Acidentes de Bicicleta Atendidos em um Serviço Móvel de Emergência Pré-hospitalar; Categoria 2 ­ O Acidente, Seus Fatores Antecedentes e suas Repercussões: dando voz ao homem acidentado de bicicleta e Categoria; e 3 ­ Tipos de Cuidar e Cuidados de Enfermagem para Homens com Histórico de Acidentes de Bicicleta. Do total dos acidentes de bicicleta atendidos pelo Serviço Móvel de Emergência Pré-hospitalar no ano de 2014, 55,6% envolveram homens com idade entre 18 a 29 anos (p < 0,001), que se acidentaram na Região Metropolitana da Grande Vitória (83,7%), principalmente na sexta-feira e no sábado (p < 0,001), no horário entre 16h00min e 19h59min e 20,6% dos acidentados apresentaram suspeita de ingestão de bebida alcoólica. Os etnométodos revelam que o acidente se configurou como um importante episódio na vida do homem, trazendo-lhe repercussões no âmbito dos sentimentos, no contexto do trabalho e econômico. A frágil infraestrutura cicloviária e o conceito de masculinidade hegemônica foram fatores antecedentes para a ocorrência do acidente e o cuidar e os cuidados de enfermagem precisaram ser específicos considerando as necessidades do homem. Considerações Finais: No âmbito da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem, os acidentes de transporte terrestre, e dentre eles, os de bicicleta, foram elucidados, permitindo a elaboração de atividades de prevenção nos diversos níveis de atenção à saúde do homem, permitindo propor uma tipologia do cuidar e dos cuidados de enfermagem específicos para homens com histórico de acidentes de bicicleta.(AU)

Análise de biomarcadores séricos de lesão muscular durante competição de mountain bike / Analysis of muscle injury serum biomarkers during a mountain bike competition

Introdução: O estudo de biomarcadores musculares permite diagnóstico de futuras lesões no esporte de alto nível. Objetivo: Avaliar a creatinoquinase (CK) e lactato desidrogenase (LDH) em atletas Mountain Bike. Métodos: Foram coletadas amostras sanguíneas de dez atletas de Elite de Mountain Bike. As coletas de sangue foram realizadas 24 horas antes da prova (T1), imediatamente ao final da corrida (T2), uma hora após a corrida (T3) e 24 horas depois da competição (T4). Resultados: A CK se elevou da ordem de 100% em 24 horas após a competição. Já LDH aumentou 43% em T2, permanecendo elevado até 1h após competição. A correlação entre os dois marcadores apresentou o coeficiente r = 0,80. Conclusão: O acompanhamento das concentrações de CK e LDH neste experimento foi possível estimar a recuperação pós-competição dos atletas em níveis de lesão muscular, o que se converte em valiosa ferramenta para a planificação e periodização do treinamento.

Introduction: Biomarkers muscles allows diagnosis of future injuries in overall sport. Objective: Evaluate the creatine kinase (CK) and lactate dehydrogenase (LDH) in Mountain Bike athletes. Methods: Blood samples of ten athletes Elite Mountain Bike was collected. The samples of blood were taken 24 hours before (T1) immediately at the end (T2), one hour after the race (T3) and 24 hour after competition (T4). Results: The CK amounted to around 100 % in 24 hours after the competition. LDH already increased by 43 % and remaining high until 1 hour after competition. The correlation between the two biomarkers showed coefficient r = 0.80. Conclusion: The monitoring of concentrations of CK and LDH in this experiment it was possible to estimate muscle injury post-competition, which becomes a valuable tool for planning and periodization of training.

Costos directos de atención médica de accidentes de tránsito en Bogotá D. C / Direct costs involved in providing medical attention associated with traffic accidents in Bogotá

Objetivo Determinar los costos de atención médica generados por la accidentalidad vial en Bogotá. Metodología Estudio observacional prospectivo con datos de pacientes mayores de edad atendidos en la central de urgencias de 6 instituciones hospitalarias. Resultados El promedio del costo totalde atención por paciente fue de $1'112.000 El costo promedio día de paciente hospitalizado fue de $1'200.000. Pacientes con atención ambulatoria tuvieron un costo promedio de $247.400. El costo promedio por accidente se calculó en $2'333.700. Los costos médicos por accidentes en el periodo de análisis en Bogotá fueron aproximadamente $2.301'028.200. Cifras en pesos de 2011. Conclusiones Los costos de la atención médica de los accidentes de tránsito constituyen una carga económica considerable.

Objective To determine the cost of medical attention associated with traffic accidents in Bogotá, Colombia. Methods Prospective observational study with data from adult patients attended to in the emergency centers of 6 hospitals. Results Average total cost per patient was $1'112.000 COP. Average daily cost of hospitalized patients was $1'200.000 COP. Average cost of ambulatory treated patients ascended to $247.400 COP. Cost per accident calculated was $2'333.700 COP. In the whole city during study period, total medical costs were around $2.301'028.200 COP. All data was expressed in 2011 Colombian pesos. Conclusion The medical cost of transit accidents is a significant economic burden.

Deaths of bicycle riders in Brazil: characteristics and trends during the period of 2000 - 2010 / Mortalidade de ciclistas no Brasil: caracteristicas e tendencias no periodo 2000 - 2010

INTRODUCTION: In Brazil, bicycle use has been increasing. Accidents involving cyclists are important causes of morbidity and mortality. OBJECTIVE: To describe the mortality of cyclists injured in transport accidents in Brazil, the characteristics of the victims and of the occurrence, and to investigate its trends during the period between 2000 and 2010. METHODS: A descriptive study with data from the Mortality Information System (SIM) was conducted in the period of 2000 - 2010. Crude and age-standardized corrected mortality rates were calculated for Brazil, its macro-regions and states. Linear regression was used to study the trends. RESULTS: In the period of 2000 - 2010, 32,422 bicycle-related deaths were identified in Brazil. In 2010, there were, on average, 8.8 bicycle-related deaths per day. Age-standardized mortality rates for the country were 15.3 and 15.9 deaths per million inhabitants in 2000 and 2010, respectively (p = 0.725). During the whole period, the Center-Western region showed the highest rates, though stable, corresponding to 23.4 deaths per million inhabitants in 2010. Men accounted for 85.4% of deaths, with death risk 5 times higher than women. CONCLUSION: In spite of the stable rates for the country, there was an increase trend in the Northern and Northeastern regions, while a decreasing trend was observed in the Southern and Southeastern regions. The risk of death was higher among men, elderly, and people living in large cities and at the Center-Western region. .

INTRODUÇÃO: No Brasil, o uso da bicicleta tem sido crescente. Os acidentes envolvendo ciclistas são causas importantes de morbidade e mortalidade. OBJETIVO: Descrever a mortalidade de ciclistas traumatizados em acidentes de transporte, as características das vítimas e da ocorrência e investigar sua tendência no período 2000 - 2010. MÉTODOS: Foi realizado estudo descritivo com dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) no período 2000 - 2010. Foram calculadas taxas de mortalidade específicas corrigidas brutas e padronizadas por idade, para o Brasil, regiões e Unidades da Federação, além da mortalidade proporcional. Regressão linear simples foi empregada para estudo das tendências. RESULTADOS: No período 2000 - 2010, após correção, foram identificados 32.422 óbitos de ciclistas traumatizados em acidentes de transporte no Brasil. Em 2010, ocorreram em média 8,8 óbitos por dia. As taxas de mortalidade padronizadas para o país corresponderam a 15,3 e 15,9 óbitos de ciclistas por milhão de habitantes, em 2000 e 2010, respectivamente (p = 0,725). Em todo o período, a região centro-oeste apresentou taxas estáveis e mais elevadas que as demais regiões, equivalente a 23,4 óbitos por milhão de habitantes, em 2010. Os homens representaram 85,4% dos óbitos, com risco de morte cinco vezes superior às mulheres. CONCLUSÃO: Apesar da estabilidade das taxas no país, houve tendência de aumento nas regiões nordeste e norte e redução no sul e sudeste. O risco de morte foi mais elevado entre homens, pessoas idosas e residentes em municípios de grande porte e na região centro-oeste. .

Feasibility of road traffic injury surveillance integrating police and health insurance data sets in the Dominican Republic / Factibilidad de la vigilancia de las lesiones por accidentes de tránsito mediante la integración de los conjuntos de datos de la policía y del seguro nacional de salud en la República Dominicana

OBJECTIVE: To assess the feasibility of semiautomated linking of road traffic injury (RTI) cases in different data sets in low- and middle-income countries. METHODS: The study population consisted of RTI cases in the Dominican Republic in 2010 and were identified in police and health insurance data sets. After duplicates were removed and fatality reporting was corrected by using forensic data, police and health insurance RTI records were linked if they had the same province, collision date, and gender of RTI cases and similar age within five years. A multinomial logistic regression model assessed the likelihood of being in only one of the data sets. RESULTS: One of five records was a duplicate, including 21.1% of 6 396 police and 16.2% of 6 178 insurance records. Health insurance data recorded 43 of 417 deaths as only injured. Capture - recapture estimated that both data sets recorded one of five RTI cases. Characteristics associated with increased likelihood (P < 0.05) of being only in the police data set were female gender [adjusted odds ratio (OR) = 2.5], age ≥ 16 years (OR = 1.7), collision in the regions of Cibao Northeast (OR = 4.1) and Valdesia (OR = 6.4), day of occurrence from Tuesday to Saturday (ORs from 1.5 to 2.9), month of occurrence from October to December (ORs from 1.6 to 4.5), and occupant of four-wheeled vehicles (OR = 5.4) or trucks (OR = 5.3). CONCLUSIONS: Consistent semiautomated linking procedures were feasible to ascertain the RTI burden in the Dominican Republic and could be improved by standardized coding of police and health insurance RTI reporting.

OBJETIVO: Evaluar la factibilidad de la vinculación semiautomática de los registros de casos de lesiones por accidentes de tránsito (LAT) de diferentes conjuntos de datos en países de ingresos bajos y medianos. MÉTODOS: La población de estudio la constituían los casos de LAT ocurridos en la República Dominicana en el 2010 y registrados en los conjuntos de datos de la policía y del seguro nacional de salud. Después de eliminar los casos duplicados y corregir la notificación de defunciones a partir de los datos forenses, se vincularon los registros de LAT de la policía y el seguro de enfermedad si los casos correspondían a la misma provincia, fecha de colisión y sexo, y la edad era similar con una diferencia no superior a cinco años. Se evaluó la probabilidad de aparecer únicamente en uno de los conjuntos de datos mediante un modelo de regresión logística polinómica. RESULTADOS: Uno de cada cinco registros estaba duplicado (21,1% de los 6 396 registros de la policía y 16,2% de los 6 178 registros del seguro). En el conjunto de datos del seguro nacional de salud se registraron 43 de las 417 defunciones como únicamente lesionados. Mediante el método de captura-recaptura se calculó que en ambos conjuntos de datos se registraban uno de cada cinco casos de LAT. Las características asociadas con una mayor probabilidad (P < 0,05) de aparecer únicamente en el conjunto de datos de la policía fueron el sexo femenino (razón de posibilidades ajustada [OR] = 2,5), la edad ≥ 16 años (OR = 1,7), la colisión en las regiones del nordeste de Cibao (OR = 4,1) y Valdesia (OR = 6,4), el día del accidente de martes a sábado (OR de 1,5 a 2,9), el mes del accidente de octubre a diciembre (OR de 1,6 a 4,5) y los ocupantes de vehículos de cuatro ruedas (OR = 5,4) o camiones (OR = 5,3). CONCLUSIONES: Los procedimientos sistemáticos de vinculación semiautomatizada se mostraron factibles para evaluar la carga de LAT en la República Dominicana, y se podrían mejorar mediante la codificación estandarizada de las notificaciones de LAT de la policía y del seguro nacional de salud.

Apicificação sem trocas periódicas de medicação intracanal e com plug apical de MTA: caso de cinco anos de acompanhamento / Apexification without periodic changes of intracanal medicament and MTA apical plug: five years follow-up of a case

Objetivo: apresentar um caso clínico de apicificação de dentes traumatizados por meio de dois diferentes protocolos de tratamento. Métodos: paciente do sexo masculino, 11 anos de idade, compareceu ao Serviço de Trauma Dental da FOP-UNICAMP, tendo sofrido fratura de esmalte e dentina, e subluxação nos dentes 11 e 21 há três anos, após sofrer um acidente ciclístico. Radiograficamente, verificou-se que os dentes apresentavam rizogênese incompleta. Após o diagnóstico de necrose pulpar, o plano de tratamento consistiu na utilização de uma pasta que associa hidróxido de cálcio, clorexidina gel a 2% e óxido de zinco, sem trocas periódicas, no dente 11, e na confecção de um plug apical de MTA no dente 21. Resultados: após o período de acompanhamento de oito meses, o fechamento apical de ambos os dentes foi observado. Após cinco anos de acompanhamento clínico e radiográfico, verificou-se que os dentes não apresentavam sintomatologia e que as lesões periapicais foram reparadas. Conclusão: concluiu-se que os dois protocolos utilizados diminuem o número de sessões e podem fornecer sucesso clínico e conforto ao paciente

Post-traumatic synchronous twin inter-muscular abdominal and diaphragmatic hernias: A rare presentation.

Simultaneous occurrence of traumatic abdominal wall hernia (TAWH) and traumatic diaphragmatic hernia (TDH) is uncommon. Our report documents the rare delayed presentation of simultaneous occurrence of TAWH and TDH in a patient who sustained a bicycle handlebar injury as a consequence of the bicycle he was riding colliding with a motorbike in a road-traffic accident. Excellent outcome could be achieved in this patient with surgical repair without requiring the use of a mesh.

Retrospective study of prevalence of face fractures in southern Brazil.

Context: Trauma has been an important public health problem worldwide. Facial injuries are among the most common types of trauma treated at emergency departments, associated or not with injuries in other anatomic sites. The patterns of facial fractures are usually affected by geography and socioeconomic conditions. Aim: To investigate the prevalence of facial fractures in Lages, state of Santa Catarina, southern Brazil, from September 2003 to August 2008. Settings and Design: Cross-sectional, retrospective, epidemiological study. Materials and Methods: Data on patients' gender, age, etiological agent, and facial region affected by fracture were collected from the charts of patients treated with facial fractures. Statistical Analysis Used: Qualitative variables were expressed as absolute and relative frequencies, and quantitative variables as means and standard deviation. The Chi-square test was used to evaluate the association between gender, traffic accidents and facial region affected. The association between etiological agents and facial region affected was assessed using the chi-square test and the adjusted residuals analysis. Results: 492 patients presented with oral and maxillofacial trauma, with 988 facial fractures; 80.9% of the patients were men, and the most frequent age group was 21-30 years (29.5%). The most frequent causes of fractures were: Traffic accidents in 27.9%, physical assault in 14.9%, and bicycle falls in 10.5%; several other causes scored below 10%. Conclusion: Regular publication of epidemiological data is extremely important for the implementation of prevention campaigns and for an increased awareness of the etiology of fractures affecting the face and other anatomic sites.

Occult Interpositional Rotator Cuff - an Extremely Rare Case of Traumatic Rotator Cuff Tear

Traumatic interposition of a rotator cuff tendon in the glenohumeral joint without recognizable glenohumeral dislocation is an unusual complication after shoulder trauma. Here we report the clinical and imaging presentations of a 17-year-old man with trapped rotator cuff tendons in the glenohumeral joint after a bicycle accident. The possible trauma mechanism is also discussed.

Acidentes de trânsito no Brasil de 1998 a 2010: muitas mudanças e poucos resultados / Traffic accidents in Brazil from 1998 to 2010: many changes and few effects / Accidentes de tránsito en Brasil de 1998 a 2010: muchos cambios y pocos resultados

O artigo descreve a situação dos acidentes de trânsito no Brasil, desde a implementação do Código de Trânsito Brasileiro de 1998 até o ano de 2010. Foi realizada análise dos principais trabalhos científicos e publicações não acadêmicas nacionais. A revisão de literatura incluiu periódicos indexados, não indexados, relatórios técnicos, busca específica por autores, referências bibliográficas de artigos e contato com pesquisadores. Os principais problemas do trânsito brasileiro identificados foram aumento do número absoluto de mortos e das taxas de mortalidade, ampliação da frota de motocicletas e o uso de álcool. Foram identificados autores influentes e ilhas de produção de conhecimento nas áreas pesquisadas. Os autores apresentam algumas possíveis soluções e sugerem que o poder público não tem assumido a responsabilidade que lhe cabe no controle e redução dos acidentes de trânsito.

The paper describes the situation of road traffic accidents in Brazil since 1998, when a new Brazilian traffic law was approved, up to the year 2010. A review of both academic and non-academic literature was carried out, including journals (both indexed and non-indexed), technical reports, author searches, searches in paper reference lists and direct contact with researchers. The main problems related to road traffic accidents in Brazil identified were the increase in the absolute number of deaths and in the mortality rates, a rapid increase in the number of motorcycles, and drink & driving. Influent authors in the field and centers of expertise were identified. Some potential solutions are presented by the authors, who suggest that the public offices related to traffic regulation and control are not taking suitable measures for control and reduction of road traffic accidents.

El articulo describe la situación de los accidentes de tránsito en Brasil, desde la implementación del Código de Transito Brasileño de 1998 hasta el año de 2010. Se realizó análisis de los principales trabajos científicos y publicaciones no académicas nacionales. La revisión de literatura incluyó periódicos indexados, no indexados, informes técnicos, búsqueda especifica por autores, referencias bibliográficas de artículos y contacto con investigadores. Los principales problemas de tránsito brasileño identificados fueron aumento del número absoluto de muertos y de las tasas de mortalidad, ampliación de la flota de motocicletas y el uso de alcohol. Se identificaron autores influyentes e islas de producción de conocimiento en las áreas investigadas. Los autores presentaban algunas posibles soluciones y sugieren que el poder público no ha asumido la responsabilidad que le cabe en el control y reducción de los accidentes de tránsito.

Valoración del morfotipo raquídeo en el plano sagital en ciclistas de categoría máster 40 / Spinal posture of thoracic and lumbar spine in master 40 cyclists

El objetivo principal del estudio fue valorar la disposición sagital del raquis torácico y lumbar en bipedestación y sobre la bicicleta, en ciclistas de la categoría máster 40. Un total de 50 ciclistas máster 40 (media de edad: 44,02 +/- 2,51 años) fueron evaluados mediante el sistema Spinal Mouse en bipedestación y sobre la bicicleta en tres agarres del manillar: transversal, de manetas y bajo. En bipedestación, los valores angulares medios para el raquis torácico y lumbar fueron de 49,42 +/- 9,00 y -22,74 +/- 9,38, respectivamente. Un elevado porcentaje de los ciclistas (68 por ciento) presentaron una hipercifosis torácica, mientras que la mayoría tenían valores normales en la lordosis lumbar. Sobre la bicicleta, los ciclistas mostraron una reducción significativa de la cifosis torácica con respecto a la bipedestación, mientras que el raquis lumbar se disponía en una postura de inversión. En conclusión, la frecuente hipercifosis torácica en bipedestación de los ciclistas de la categoría máster 40 no está relacionada directamente con la postura adoptada sobre la bicicleta.

The aim of this study was to determine the sagittal spinal morphology of thoracic and lumbar spine in relaxed standing and sitting on the bycicle in master 40 cyclists. A total of 50 master 40 male cyclists (mean age: 44.02 +/- 2.51 years) were evaluated. The Spinal Mouse system was used to measure the sagittal thoracic and lumbar curve in standing and sitting on the bicycle at three different handlebar-hand positions (high, medium, and low). The values for thoracic and lumbar curvatures in standing were 49.42 +/- 9.00 and -22.74 +/- 9.38, respectively. A high frecuency of thoracic hyperkyphosis in standing was observed (68 percent). When sitting on the bicycle the thoracic curve showed lower angles in the three handlebar.hand positions that in standing. The lumbar curve adopted a kyphotic posture. The standing thoracic hyperkyphosis in master 40 cyclists may be related to other factors than the posture adopted on the bicycle.

Maxillofacial injuries in a group of Brazilian subjects under 18 years of age

OBJECTIVE: The purpose of this study was to perform a clinical retrospective analysis of the etiology, incidence and treatment of selected oral and maxillofacial injuries in Brazilian children and adolescents. MATERIAL AND METHODS: This study was conducted during a 14-year period between 1986 and 2000. All patients were admitted to Hospital XV in the city of Curitiba, State of Paraná. Age, gender, monthly distribution, etiology, soft injuries, associated injuries, site of fractures and methods of treatment were reviewed. RESULTS: Of the total of 350 patients of all ages treated for facial injuries, 29.42% were within the age range of the study (0 to 18 years). Mean age was 10.61. Of the patients, 63.1% were male. The most common cause of injury was accidental falls (37.87%), followed by bicycle and motorcycle accidents (21.36%). Of the 103 patients, 88.34% had single injuries. Mandibular fractures were the most common and the condylar region was particularly affected. CONCLUSIONS: Facial trauma is a relatively common occurrence in children. The study indicates that fractures in children and adolescents differ quite considerably from an adult population.

Management of a complex dentoalveolar trauma: a case report

This paper describes the case of a 12-year-old male patient who presented a severe lateral luxation of the maxillary central incisors due to a bicycle fall. Treatment involved suture of the soft tissues lacerations, and repositioning and splinting of the injured teeth, followed by endodontic treatment and periodontal surgery. After a 2-year follow-up, clinical and radiographic evaluation revealed that the incisors presented satisfactory esthetic and functional demands.

Este artigo apresenta o caso de um paciente de 12 anos de idade que apresentou uma luxação lateral severa dos incisivos centrais superiores decorrente de uma queda de bicicleta. O tratamento envolveu a sutura dos tecidos moles dilacerados e reposicionamento e fixação dos dentes traumatizados, seguidos por tratamento endodôntico e cirurgia periodontal. Após um acompanhamento de 2 anos, a avaliação clinica e radiográfica revelou que os incisivos apresentavam exigências estéticas e funcionais satisfatórias.

Stroke following a bicycle injury.

Stroke is not an uncommon problem in children. However, stroke following intraoral trauma is rare. A high index of suspicion of neurological complications following apparently asymptomatic oral trauma helps to identify this peculiar form of childhood stroke.

Characteristics and biomechanical mechanism of riding injuries in accidents of bicycles collided by motor vehicles / 法医学杂志

OBJECTIVE@#To study the characteristics and biomechanical mechanism of riding injuries involving bicycles collided by motor vehicles.@*METHODS@#The real traffic accident cases of bicycles collided by motor vehicles, including the information of scenes, bicycles, motor vehicles, rider wounds and traffic directions, were collected. Retrospective method was used to study these riding injuries. In addition, typical cases were selected to simulate traffic accident courses with computer simulation software, and the dynamic data like acceleration, force, moment were cxtracted to compare with those in the real cases.@*RESULTS@#There were no difference of occurring frequency between cases with or without riding injuries, as well as between one-side-collision and front- or back-collision. The riding injuries seemed less in accidents involving large-scale vehicles. The frequency of riding injuries increased with vehicle speed. The wound location was low on collision side and high on opposite.@*CONCLUSION@#Analysis of riding injury characteristic in traffic accidents and their biomechanical mechanism would be helpful for estimation of traffic manner.

Simulation study on the bicyclist involved traffic accident and analysis of the injury / 法医学杂志

OBJECTIVE@#This study aimed at computer simulation of reconstruction of vehicle-bicyclist traffic accidents and investigation of the injury characteristics.@*METHODS@#To use the model established by high performance computer and PC-Crash software to study the bicyclists and vehicles and to reconstruct the accident.@*RESULTS@#The model of computer simulation response perfectly reconstructed phases of the traffic collision and explained the mechanisms of the injuries of the bicyclists, which correlated with details found in forensic investigation.@*CONCLUSION@#Computer simulation is feasible for forensic analysis on the injury mechanism of bicyclists in traffic related accidents.